В сегодняшнем посте я рад предоставить возможность выступить приглашенному блоггеру . Доктор мед. Николай Биаска внес свой вклад в создание хирургической техники, малоинвазивной хирургической техники . Хирургическая техника, которую он применяет уже 15 лет.
Никола Биаска — Возраст населения неуклонно растет, в то же время возрастают требования пациентов в отношении активности и мобильности. У более молодых и активных людей увеличивается частота спортивных травм и несчастных случаев как причины остеоартрита . Все эти факторы означают, что в последние годы увеличилось число пациентов с остеоартрозом колена, так называемым « гонартрозом ».
В начале заболевания физиотерапия, физиотерапия и инъекции в суставы болеутоляющих и противовоспалительных препаратов могут облегчить симптомы. Коленные ортезы могут помочь стабилизировать нестабильный коленный сустав и тем самым облегчить боль. прогрессирование остеоартрита не может быть остановлено окончательно. Однако целью безоперационной, так называемой «консервативной» терапии может быть только обезболивание.
Если этих консервативных мер недостаточно, можно провести операции по сохранению суставов (например, эндоскопию суставов, замену хрящевой ткани, коррекцию оси ног). Отражение при промывании сустава проявляется, прежде всего, в случае механической закупорки сустава поврежденной тканью, такой как изношенный мениск, повреждение хряща, прикрепления костей и т. Д. В этом случае на хряще, мениске, капсуле и связках образуются выступы и неровности. сняли и отшлифовали.
Если серьезное повреждение хряща можно трансплантировать в поврежденный хрящ путем культивирования собственных хрящевых клеток организма, которые проводятся в лаборатории. Таким образом, поврежденный хрящ может восстанавливаться в ограниченной степени.
Если коленный сустав изнашивается из-за неправильной нагрузки из-за смещения колена или нестабильности колена, хирургическая коррекция оси ноги, так называемая « операция преобразования », может рассматриваться как возможный терапевтический подход. Предпринята попытка перенести нагрузку с более изношенной области на менее изношенную за счет корректировки смещения в коленном суставе.
Этот вариант является альтернативой терапии, особенно для молодых, активных пациентов с односторонним износом сустава. Хирургическая процедура, которая часто бывает успешной при умеренных признаках износа, заключается в исправлении положения большеберцовой кости, которая разрезается возле коленного сустава, разворачивается и затем выравнивается, тем самым изменяя основную ось нагрузки.
Сегодня этот хирургический метод часто позволяет облегчить симптомы на срок более 10 лет, и пациенты могут заниматься всеми видами спорта. Недостатки — длительная послеоперационная реабилитация, которая может занять от трех до шести месяцев , и дальнейшее увеличение остеоартрита из-за почти исключительной нагрузки на «здоровые» части коленного сустава. Однако операция по восстановлению в области колена не может обратить вспять существующий износ сустава и не будет успешной в случае слишком запущенного артроза.
Если вышеупомянутые методы лечения не помогают, последним вариантом лечения боли пациента часто является функциональность для улучшения состояния коленного сустава и, в конечном итоге, для повышения общей удовлетворенности пациентов , постоянная замена суставных поверхностей протезом.
Частичный или так называемый «салазочный протез » заменяет определенную область коленного сустава, а берет на себя функцию суставного хряща : суставные кости в колене больше не могут соединяться тереть. Санный протез особенно рекомендуется пожилым, менее активным пациентам. Вы выиграете от значительно более короткого времени реабилитации по сравнению с коррекцией.
Использование искусственного протезирования коленного сустава, так называемого «эндопротеза коленного сустава », выполненного с использованием традиционной технологии, в настоящее время является одной из самых успешных операций в случае значительного износа коленного сустава.
Важность точного позиционирования отдельных компонентов протеза и восстановления правильной оси ноги для успеха эндопротезирования коленного сустава. В зависимости от хирургического подхода и техники имплантации может произойти серьезная травма мягких тканей и, следовательно, более длительное время реабилитации.
Часто бывает долгий и трудный период реабилитации, который может длиться от 6 месяцев до года до полного восстановления функциональности. Кроме того, до 20% пациентов не удовлетворены конечным результатом из-за постоянной боли и нарушения функции. От 10 до 20% ревизий из-за боли или отказа протеза связаны с неоптимальной установкой протеза.
Важность «компьютерной навигации» и » бережного отношения к мягким тканям » хирургического метода, так называемой » минимально инвазивной компьютерной имплантации» коленный протез — это установка протеза коленного сустава с помощью компьютерной навигации.
В принципе, эта операция проводится аналогично имплантации обычного эндопротеза коленного сустава. Однако используется значительно уменьшенный кожный разрез . Это не вызывает значительного повреждения мягких тканей. Коленная чашечка не вывихнута из подшипника скольжения. Хирургический метод с сохранением мягких тканей требует хорошо подготовленной хирургической бригады.
- «Компьютерная навигация» помогает опытному хирургу точно определять и рассчитывать соответствующие условия пациента во время операции, точно и оптимально совмещая отдельные части протеза в трех измерениях. Это обеспечивает наилучшее восстановление оси ноги и стабильности связок во всем диапазоне движений.
- «Минимально инвазивный доступ», или, скорее, «доступ с сохранением мягких тканей» позволяет хирургу проводить операцию с максимально возможной защитой мягких тканей с использованием специально адаптированных хирургических инструментов.
- Компьютерная имплантация коленного протеза, «дружественная к мягким тканям», означает в лучшем случае для пациента: уменьшение послеоперационной боли, раннюю безболезненную полную нагрузку на колено, более короткое пребывание в больнице и часто более короткую реабилитацию, что часто приводит к значительному улучшению Качество жизни социализировано.
- Компьютерная навигация позволяет хирургу повысить точность, упростить хирургическое вмешательство, позволяет проверять каждый этап операции и предлагает поддержку при выравнивании инструментов и окончательного протеза.
Благодаря измерениям и расчетам во время операции компьютерная навигация позволяет реконструировать и оптимизировать идеальные биомеханические взаимоотношения суставов. Хирург может добиться значительно более высокой точности и защиты мягких тканей по сравнению с обычным методом. Мы можем лучше удовлетворить потребности пациентов с помощью «метода сохранения мягких тканей» и навигации.
Эти факторы, помимо прочего, объясняют Удовлетворенность пациентов после операции за счет уменьшения боли, более короткой реабилитации и возможности полностью и безболезненно нагружать замененный сустав на ранней стадии, как показывают следующие видеозаписи.
Как и при обычном хирургическом методе, вероятность успеха этой операции зависит не только от опыта хорошо отрепетированной хирургической бригады, но и от послеоперационного физиотерапевтического последующего лечения с использованием опытной физиотерапии, а также от воли и отношения пациента.
Требования, мотивация и воля пациента также играют решающую роль и зависят от возраста и отношения к жизни. Также важно, чтобы хирург был полностью проинформирован хирургом перед этой операцией, чтобы конечный результат соответствовал его ожиданиям.
Кроме того, необходимо отметить, что нельзя преувеличивать ожидания, потому что имплантация коленного протеза — это пока операция со всеми возможными рисками и осложнениями. Вот почему необходимо хорошо обоснованное объяснение и обсуждение с пациентом перед операцией.
